Golpe a los servicios de salud en PR – Por Hernán Padilla

Trump gets slaps on the back from Republican leadersGolpe a los servicios de salud en PR

Hernán Padilla

La aprobación en la Cámara de Representantes federal del proyecto para eliminar y remplazar la Ley de ObamaCare (ACA) merece consideración por el impacto que podría tener ese cambio sobre los servicios de salud en PR.

El margen de aprobación en la Cámara tan apretado que Veinte Congresistas republicanos votaron en contra y la votación final fue de 217 a 212. En el Senado el GOP tiene una limitada mayoría de solo 4 votos (52-48) y los 48 demócratas están unidos en contra de la medida. Es probable que los Senadores republicanos radiquen su propio proyecto. Además, el proceso legislativo en el Senado es más ponededo y tomaría mucho más tiempo.

No cabe duda de que la Cámara aprobó el proyecto apresuradamente y sin el análisis y estimados de costo e impacto presupuestario proyectados de la Oficina de Presupuesto el Congreso (CBO).  Varios Senadores ya han expresado que necesitan conocer el informe del CBO antes y las reglas del Senado requieren una puntuación del CBO para considera un proyecto para el proceso de reconciliación.

El primer estimado proyectaba que 24 millones de ciudadanos perderían la cubierta de un seguro medico en una década.  De antemano, se dice que el inciso sobre las condiciones preexistentes tendría un impacto presupuestario considerable y representa otro obstáculo para que se convierta en Ley.

Al momento, ya hay Senadores Republicanos  que se oponen a los recortes que proponen a las asignaciones de Medicaid, por el impacto negativo sobre la población de menos recursos y el tratamiento de pacientes adictos a heroína a medicinas recetadas en sus Estados Además, esta medida elimina los subsidios de ACA para pagar el seguro medico, aunque aprueba un crédito contributivo para que compren un seguro.

Los fondos de Medicaid son un gran la gran muralla para que ee proyecto se convierta en Ley. El CBO había estimado anteriormente que el anteproyecto engavetado recortaría más de $880 Billones de los fondos de Medicaid en 10 años. Por otro lado, otros senadores consideran que el proyecto dirige las contribuciones que pagan los ciudadanos a las compañías seguros médicos.

En cuanto a PR, la situación es mucha Ms complicada y el impacto de eliminar la ayuda de Medicaid podría ser devastador. Como PR no es un Estado, “la reforma de salud de PR” es financiada, en gran parte, por los fondos del Obamacare, que serían eliminados por este proyecto e ley.  La sección 2005 del ‘Act’ destinó a Puerto Rico la cantidad de $5.4 billones para ‘Mi Salud’ desde julio de 2011 hasta septiembre 30 de 2019, más $925 millones dados en el 2012, para un total de  $6300 millones que se se agotarán a fines del 2017.

Recientemente vimos como la administración Trump se opuso a asignar los fondos de Medicaid que se agotarán a fines del 2017. De $1200 millones necesarios anualmente, apenas asignaron una partida de $296 millones, dejando un déficit de más de $860 millones para mantener los servicios de salud a las personas de menos recursos en PR. Tampoco habrá asignaciones federales para los próximos años fiscales, lo que llevará al sistema de salud de la Isla a una crisis sin precedentes.

De convertirse en ley esta medida, se afectarían cerca de 1.5 millones de puertorriqueños que reciben servicios médicos de Mi Salud, ya que  “la reforma de salud en PR” es financiada, en gran parte, por los fondos de Medicaid. Peor aún, está en peligro el programa de Medicaid que otorga pagos a hospitales que atienden un porcentaje desproporcionado de pacientes de bajos ingresos, las personas mayores,los ciudadanos con incapacidades y posiblemente la reautorización del plan de salud infantil (CHIP).

Queda comprobado el ELA-colonial NO tiene los poderes y recursos para superar la crisis que se ha precipitado bajo el fracasado modelo del estatus territorial. Es pues, imperativo, resolver el estatus político para adquirir las prerrogativas que  nos brindaría la Estadidad para enfrentar muchos de los problemas fiscales y operacionales que menoscaban  los servicios de salud a nuestro pueblo.

Desde nuestro punto de vista, lo mejor que le conviene a PR en estos momentos es que no se pruebe en el Senado este proyecto Congresional para eliminar el ObamaCare y eliminar los fondos de Medicaid. Mientras tanto, es necesario revisar los planes para otra reforma de salud, teniendo en cuenta de que se podrían eliminar los fondos de Medicaid que son la base para los servicios de salud en Puerto Rico.

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Obamacare is ‘dead’ says Trump after healthcare victory

Trump gets slaps on the back from Republican leadersImage copyrightREUTERS
Image captionThere were slaps on the back from a triumphant Republican leadership

President Donald Trump has declared Obamacare “dead” after the Republican healthcare bill was narrowly passed by the lower chamber of Congress.

The 217-213 vote marked his first legislative victory and goes some way to keeping a key campaign promise to roll back his predecessor’s law.

Democrats say the American Health Care Act will leave millions uninsured.

The bill now heads to the Senate, where Republicans have indicated they will cast it aside and write a new law.

Protesters shouted “Shame on you!” as lawmakers left Capitol Hill after the knife-edge vote.

But there were celebrations moments later on the White House lawn, where the president laid on a reception for House Republicans.

Media captionTrump’s battles with Obamacare – in his own words

Six weeks ago, their healthcare attempts appeared doomed when they did not have enough support to have a vote.

But that bill has undergone several revisions to satisfy both the conservative and moderate wings of the Republican party.

Five big consequences of Trumpcare win

Obamacare v Republican plan compared

“Make no mistake, this is a repeal,” said a triumphant Mr Trump in the Rose Garden. Obamacare, he added, was “essentially dead”.

“Premiums will be coming down, deductibles will be coming down, but very importantly it’s a great plan.”

What do Democrats say?

The Democrats think the effect of this bill would be the opposite, stripping insurance from the poor, giving tax breaks to the wealthy and casting doubt on health provisions for the chronically sick.

“Thousands of Americans would die because they would no longer have access to care,” said Senator Bernie Sanders.

Hillary Clinton tweet: Image copyrightTWITTER

Groups representing hospitals and doctors have also expressed concerns about the Republican plan, which they say has yet to be properly assessed.

The ill-fated Republican bill in March would result in 24 million more Americans losing insurance within a decade, the nonpartisan Congressional Budget Office said at the time.

What changed since March?

One amendment added since then to placate conservatives means states can opt out of providing essential benefits such as cancer treatment and emergency room visits.

And several moderate Republicans changed course and backed it when $8bn (£6.2bn) over five years was thrown in towards coverage for sick people who otherwise might face higher costs.

About 20 million Americans gained healthcare coverage under President Barack Obama’s 2010 Affordable Care Act, but Republicans viewed it as an overreach of the federal government and said patients had less choice and higher premiums.

Trump health bill: Winners and losers

Patients tell their Obamacare stories

graphic

The New York attorney general said on Thursday evening that he would challenge the bill in court if it became law, on the basis that it would deny people access to care.

What happens now?

The bill, if it becomes law, would mark a major overhaul in the US health system.

But key elements could be ditched by Republican senators, who have said they will start fresh.

Republican Senator Lisa Murkowski said she would like “a clean slate”, while Senator Bob Corker said the current bill has “zero” chance in the Senate.

Lindsey Graham tweet: Image copyrightTWITTER

The party controls the chamber 52-48, meaning it can lose no more than two Republicans in order for it to pass.

If the Senate passes its own bill, the plan then goes back to the House for approval or more negotiations and amendments.


What does it mean for Trump?

Anthony Zurcher, BBC News, Washington

Round one of the battle over Obamacare repeal is in the books. Round two is set to begin, with the opponents more powerful and the obstacles more imposing.

It’s worth remembering that passage of the Republican healthcare plan in the House of Representatives was supposed to be the easy part. House Speaker Paul Ryan had a sizeable majority at his disposal and the political tools to reward support and punish transgressions.

Instead the American Health Care Act’s long, laborious journey exposed divisions within the Republican Party and the limits in Donald Trump’s powers of persuasion. These challenges won’t disappear. The fault lines will be put under greater pressure and Mr Trump’s skills will be further tested when action heads to the Senate.

Unlike the House, the Republican majority there is narrow, and already some in the party are showing misgivings about the current legislation. Democrats, who have more parliamentary tricks up their sleeves, will attempt to disrupt the process at every turn.

Still, a win is a win. It wasn’t pretty. It may not last. But Mr Trump and the Republican House leadership will take it.


What’s changed from Obamacare?

Media captionHealthcare battle in rural America
  • New bill repeals the individual mandate requiring those who can afford it to have health insurance
  • Ditches Obamacare requirement for companies with 50 or more staff to provide insurance coverage for employees.
  • Keeps element allowing under-26s to stay covered on parents’ policies
  • Enables insurers to charge at least five times as much to older customers.
  • States can opt out of essential benefits like emergency care and cancer treatment
  • And they can waive the guarantee to provide healthcare to people with pre-existing conditions.

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Posted by on 05/05/2017. Filed under Campaña. You can follow any responses to this entry through the RSS 2.0. You can leave a response or trackback to this entry
La Estadidad es una, pero cada cual la aprecia a su manera, por eso a veces parecemos divididos, pero es que somos realmente democráticos.

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El PPD ha sido Peor y Peor: AAV Peor que Sila; Sila Peor que RHCIII; RHCIII Peor que RHCII; RHCII Peor que RHCI; y RHCI Peor que RSV.
... ser Puertorriqueño es decidir con valentía, respetar a tu familia, hacer y no criticar, pero sobre todo, ser Puertorriqueño es no rendirse ...